沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换特点,依次取得彼此之问的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。随着医学模式的转变,护患沟通在护理工作中的位置越来越重要。有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响,并且双方还能建立起一定关系。在我们的护理工作中,护患沟通是临床治疗的一部分,如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及问题,起到药物治疗起不到的作用,就要需要我们护理人员在护理工作中树立“以人为本,一切为患者为中心”的护理理念,以提高护理质量为出发点,提高患者对护理工作的认知、满意度为切人点,加强护患沟通共创和谐护患关系,为患者顺利治疗康复奠定良好的诊疗环境。同时运用沟通的技巧来处理各种纷乱的人际关系使“干戈为玉帛”。
护患沟通的重要性
随着健康观念的转变,人们对健康需求的变化,人口构成和疾病谱的改变,人们对护理也提出了新的更高的要求。对于我们护理人员来讲,护患关系足护理实践中的重要内容,并有着及其重要的作用。
有利于提高护理质量:良好的护患关系有利于促进护士与患者之间、护士之问、护士与其他医务人员之间相互信任和密切协作的关系,使患者能积极地配合治疗,提高医疗护理质量,减少医患纠纷的发生。
有利于营造和谐的服务环境:良好的护患关系能够营造和谐的环境,与患者之间建立相互理解、相互信任、相互支持、相互关心的良好氛围,从而产生良好的心理气氛。
影响护患沟通的因素
外环境:交流环境要求安静、明亮、利于患者的视觉感受,清洁无刺激,温室度适宜,体位舒适,有利于沟通的持续。
内环境:建立良好的第一印象,护士要有美的外在形象,仪容、仪表、服饰、精神状态等。这些都会给患者建立良好的第一印象,也对护患沟通起到至关重要的作用,而且护士愉快积极的情绪可以感染患者,树立战胜疾病的信心。相反,护士衣冠不整,精神颓废的面对患者,会给患者不信任感,令对方失望,使交流失败。
护患沟通技巧
语言性沟通:护患沟通的主要方式是交流,即语言性沟通。目的要体现对患者的尊重及同情、理解、接纳融洽为一体,用通俗易懂、语气轻柔的方法,使患者感到被尊重、被理解而容易接受交流,在沟通过程中要全神贯注,不因患者说话的异常语气分散自己的注意力,可进行适时适度的提问,但不随意打断患者的谈话,将患者的说话听完整,不要急于判断,也可应用引导性的谈话鼓励患者表白出自己的真实情感。在沟通过程中,适时地运用沉默会有意想不到的效果,可以给患者以思考的时问,也给护士观察患者和调适自己的机会。如患者人院时应得到详细认真的入院介绍,享受到我院开展的“六个~”(即患者入院护士有热心的问候、递j二一块毛巾、一杯热水、一张明白纸、一份医院的专家介绍和一个手提袋)的服务承诺。让患者提高对医院医生护士的信任感.保持感情交流中立,在患者动情时增加自己的情感反应会加重对方的刺激,使用过早道义上的评判会导致交流的终止。故应保持情感与态度的中立,使谈话延续。
①语言交流要有艺术性:与患者交谈不同于亲朋好友之间的话家常、叙旧情,也不同于做政治思想工作。由于患者背着沉重的疾病包袱,加上其他一些社会原因,因此,与患者进行语言交流要讲究艺术性。要动之以情,晓之以理,使患者愿意和护士交朋友、乐于和护士交流。这样就能对病情的诊断、治疗起到良好的作用。护士与患者交谈在讲究艺术性的前提下,还要加强语言的基本功训练,增强逻辑性和说理性。这就要求护士平时掌握好扎实的业务知识和自身素质的提高.使患者在交谈中增强战胜疾病的信心和勇气,获得某些疾病的防治知识,提高自我保护能力。
②语言交流要讲“情感”性:护士的“情感”表现在责任感,具体体现在尊重患者、同情患者、理解患者以及对患者的亲切帮助等方面。只有具备了这种情感,才能与患者之问建立起真诚的、平等的相互依赖、彼此支持的护患关系,这是获得最佳护理效果的前提。护士与患者交流时,要时刻体现出埘患者的同情和爱护。说话态度自然、大方、诚恳,说话声音温柔、语速适中,适当地配合手势与表情,既能显露出护士对患者的体贴关心,又不失端庄文雅。要通过交流给患者以温暖、安慰、鼓励,使患者消除顾虑、恐惧等不良情绪,从而建立起接受治疗的最佳身心状态,促进患者早日康复。
③语言交流要讲“原则”性:护士与患者交流,要把握尺寸,即原则性。既严肃又灵活,护士与患者交流既要保持?定的严肃性,又要根据不同的对象、不同情景保持一定的灵活性。对一些言行不轨的患者,臆严肃对待,加以劝阻,以保持护理工作的严肃性和护士自身的尊严。既高贵又亲切,护上与患者交流,要以维护患者的利益为前提,讲究职业道德,不非议患者。要根据沟通对象、情景差异灵活运用语言的魅力,做到既高贵又能为患者所接受。既坦诚又慎吉,护患彼此尊重的前提是以诚相待,护士对患者应讲真话,信守诺言,但也不应事事都向患者坦诚相告,特别是对诊断治疗上的一些意见和措施,更应该慎口谨言,防止医患间产生矛盾。
④语言交流要讲“针对”性:护士在与患者交流前必须明确谈话目的,了解自己在谈话中的角色地位,了解护理对象的医护状况、文化水平,包括经验、病情、情景等。针对不同对象、不同问题,确定谈话内容和方式。
做到语言凶人而异、因时凶地而异、因情而异等。在整体护理模式下,语言作为护十与患者沟通交流、实施身心整体护理的重要工具,无论是入院宣教、术前术后护理,还是为患者做各种治疗、心理护理、健康指导等各个方面的工作,都要求护士不断学习,丰富自己的知识,以求圆满回答患者提出的任何问题,更好地服务于患者。
非语言沟通:是伴随着沟通的一些非语性行为,它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神交流和空间等。
护士应格外注意自已非语言性行为的影响:
①手势:以手势配合口语,以提高表现力和感应性,是护理工作中常用的。
②面部表情:据研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑,对病人极富有感染力。病人焦虑时,护士面带微笑与其交谈,本身就是“安慰剂”;病人恐惧不安时,护士镇定、从容不迫的笑脸,能给病人以镇静和安全感。其次是眼神,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离。
③目光:是人际沟通中的一个重要载体,可以传递情感,也可以显示个性特征,影响他人的行为。护士应善于从患者接触的目光中判断患者的心态,并能运用目光表达不同的情感意义。
④体态、位置:工作中体态、位置是否恰当,反映护士的职业修养和护理效应。站立时应双腿挺直,双臂在躯体两侧自然下垂,收腹挺胸,不依墙而立。坐姿应上身自然挺直,两腿一前一后,屈膝,平行或交叉,能显示高雅、文静。行走步履轻盈,步幅均匀,抬头挺胸,自然摆臂,步态轻、稳、快,能体现庄重、有效率。总之,优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现,也是护理价值的体现。
特殊情况下的沟通:与愤怒患者沟通时,护理人员应注意寻找引起患者愤怒的原因,耐心的询问患者,认真倾听患者的感受,及时安慰患者。与抑郁的患者沟通时,态度应亲切、和蔼,说话时注意放慢语速,使用简单明了的语言,让患者感到关心和温暖。
总之,沟通是一门艺术,良好的呼唤沟通有助于了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,也是提高治疗、护理效果的需要,是患者早日康复的前奏曲。
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